Тайверб (Лапатиниб)

О препарате

ТАЙВЕРБ (лапатиниб) – является противоопухолевым препаратом, который препятствует росту внутриклеточной тирозинкиназы. Используется для лечения рака груди у женщин. В сочетании с капецитабином назначается при распространенной и/или метастазирующей опухоли груди, когда предшествующее лечение не принесло результата (при этом использовались антрациклины, таксаны и трастузумаб). При гормоночувствительной опухоли груди может назначаться одновременно с ингибитором ароматазы (летрозолом) – данная комбинация способствует повышению процента выживаемости и уменьшению рисков прогрессирования заболевания в последующем. Также, в ходе клинических исследований, удалось установить, что прием Тайверба улучшает качество и продолжительность жизни пациентов.

Способ применения

Внутрь. Осуществлять прием Тайверда следует 1 раз в сутки всю дозу целиком. Уменьшать интервалы между приемами нельзя. При пропуске дозы, следует дождаться очередного приема лекарства.
Размер дозы зависит от заболевания. У пациенток с распространенной и/или метастазирующей опухолью груди она составляет 1250 мг одновременно с 2000 мг капецитабина, а при гормоночувствительной опухоли – 1500 мг/сут вместе с 2,5 мг ингибитора ароматазы.

Особые указания

Терапия Тайвербом осуществляется исключительно под наблюдением врача с опытом применения противоопухолевых препаратов.
Курс приема Тайверба должен сопровождаться периодическими проверками фракции выброса левого желудочка пациента. При снижении ФВЛЖ 3-й степени и ниже, а также в тех случаях, когда допустимая граница нормы снижена, лечение Тайвербом требуется остановить. Возобновить терапию можно по прошествии 2-х недель и в меньшей дозе, которая будет составлять 1000 мг/сут одновременно с 1250 мг/сут ингибитора ароматазы и только при нормализации соответствующих показателей.
Терапию прекращают в при развитии на фоне приема Тайверба интерстициальной болезни легких/пневмонита (3-я степень и выше), при развитии токсических эффектов 2-й степени и выше. Терапия может быть возобновлена только при снижении выраженности токсических эффектов (1-я степень и ниже). Если же токсические эффекты будут проявляться в дальнейшем, дозу препарата снижают до 1000 мг/сут при одновременном приеме капецитабина и до 1250 мг/сут – ингибитора ароматазы.
У больных с тяжелыми нарушениями функции печени Тайверб используют с осторожностью. Суточная доза может быть уменьшена до 750 мг и 1000 мг соответственно. Если при выполнении данных условий гепатоксичность все же возникает, следует отменить Тайверб. Дальнейшее применении препарата при это невозможно.
Нет указаний о применении Тайверба у пациентов с нарушениями функции почек.
Необходимость в коррекции дозы возникает при развитии у больного диареи 3-й степени, а также 1-2-й с осложнениями. Если у пациента отмечено развитие диареи 4-й степени, прием Тайверба должен быть прекращен.
Одновременное применение Тайверба и ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4 (итраконазола, кетоконазола, грейпфрутового сока) требует осторожности, поскольку данное сочетание способно повышать или понижать (соотвественно) риск системного воздействия активного вещества препарата.