Вотриент (Пазопаниб)

Описание

Вотриент является ингибитором тирозинкиназы. Препарат подавляет процесс агниогенеза – роста кровеносных сосудов, – вызывающего прогрессирование опухоли. Вотриент используется в лечении рака мягких тканей, к которым можно отнести местно-распространенную, метастатическую почечно-клеточную карциому (ПКК). Эффективность препарата была доказана в ходе исследований, участниками которых стали 369 человек, имеющих указанное выше заболевание. У респондентов, получавших Вотриент, прогрессирование заболевания не отмечалось в течение 4,6 месяцев, в сравнении с плацебо-группой, где этот показатель составлял всего около полутора месяцев.

Способ применения, дозировка:

Внутрь. Следует избегать разламывания или разжевывания таблетки. Рекомендуемая доза – 800 мг/сут в один прием.
Нельзя уменьшать интервалы между приемами. В случае пропуска очередного приема, необходимо дождаться следующего, не пытаясь восполнить пропущенный.
Пациентам, имеющим КК не менее 30 мл/мин не требуется корректировать дозу. Применение “Вотриента” у лиц с тяжелой почечной недостаточностью, а также у тех, кто находится на перитонеальном диализе запрещено.
У больных с легкими нарушениями функции печени коррекция дозы не проводится. Потребность в снижении дозы до 200 мг/сут может возникнуть у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности. Применение “Вотриента” у лиц с тяжелой печеночной недостаточностью запрещено.

Особые указания

Так как прием “Вотриента” способен привести к нарушениям в работе некоторых органов, во время терапии необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного.
Вотриент влияет на функцию печени, поэтому его прием способен стать причиной развития печеночной недостаточности (с летальным исходом в т.ч.). Для предотвращения этого нежелательного эффекта перед назначением препарата, и далее раз в 4 недели во время терапии и на протяжении 4-х месяцев после ее окончания нужно проводить мониторинг следующих показателей: уровень билирубина (он должен быть ≤ 1.5 × ВГН) и активность АЛТ и ACT (она должна составлять ≤ 2 × ВГН).
Одновременный прием пазопаниба и симвастатина способствует повышению активности АЛТ. В данном случае требуется проявлять особую осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.

“Вотриент” часто вызывает повышение уровня АД, поэтому в процессе лечения нужно контролировать этот показатель и, в случае необходимости, проводить антигипертензивную терапию.
Во время исследований было зарегистрировано несколько случаев нарушения функции сердца при приёме “Вотриента”, такие как хроническая сердечная недостаточность, а также снижение фракции выброса левого желудочка. В процессе лечения необходимо регулярно измерять ФВЛЖ. Пациентам, страдающим нарушениями ритма сердца, во время лечения “Вотриентом” нужно периодически делать ЭКГ. Необходимо следить за концентрацией электролитов (кальций, магний, калий).
С осторожностью пазопониб назначается лицам, имеющим высокий риск артериального тромбоза, либо страдающим этим заболеванием.
Так как ингибиторы VEGFR ухудшают процесс заживления ран, прием “Вотриента” нужно остановить за неделю перед операцией.
Ввиду того, что пазопониб способен привести к развитию нарушений роста и созревания органов, данный препарат не показан к применению детям до 2-х лет.
Пазопаниб не применяется в комбинации с другими препаратами, обладающими противоопухолевым действием (пеметрекседом, лапатинибом).
Чтобы предотвратить развитие гипотериоза, необходимо наблюдение за функционированием щитовидной железы.
С осторожностью следует использовать “Вотриент”:
– если у больных отмечались случаи кровохарканья, различные виды внутренних кровотечений;
– если присутствует высокий риск перфорации желудочно-кишечного тракта или формирования свищей.